姓名

性别

考生号

学号

更改项

  □姓名  □性别  □出生日期  □身份证号  □民族

原录取信息

更改后信息

申请更改

理由

                                                        申请人：

                                                             年     月     日

生源地县（区）级招生部门意见

生源地市（州）级招生部门意见

经办人：

电话：

负责人：

(公章)

年    月    日

经办人：

电话：

负责人：

(公章)

年    月    日

生源地省级考试部门意见

生源地省级招生部门意见

信息变更（是/否）涉及录取加分项目；

（是/否）同意变更。

经办人：

电话：

负责人：

(公章)

年    月    日

信息变更（是/否）涉及录取加分项目；

（是/否）同意变更。

经办人：

电话：

负责人：

(公章)

年    月    日